桂枝 45g,芍药 45g,麻黄 18g,附子 24g,知母 12g,防风 30g,当归30g,丹参 30g,乳香 15g,没药 15g,苍术 18g,白术 18g。每天 1 剂,酒、水各半煎,分早、中、晚 3 次服。夜间汗出通身,痛楚略减。又续进 5 剂,兼吞小活络丹,每次 4.5g。夜间均有微汗,痛遂减轻,脉见缓和,手足能屈伸,关节肿消,尚不能起床。然以其人思虑多,气血虚,乃师“攻衰其半”之旨,改拟攻补兼施之三痹汤,并加防己、蚕沙、海风藤、银花藤等疏络活血药,每天 2 剂,时历兼旬,遂得步履如常。再用十全大补汤加龟、鹿、虎三胶轮服,逐次复元。
点评:风寒湿痹初以桂枝芍药知母汤合活络效灵丹逐寒祛湿,舒筋活络,攻邪为主;继以三痹汤加味攻补兼施,终用十全大补汤加龟、鹿、虎三胶交替轮服,则系补虚为主了,用药初、中、末层次分明,逐步移形换法,堪称范例。
17.消渴——理中汤/人参养荣汤